Tiểu phẫu Longo được giới thiệu lần đầu tiên do phẫu thuật viên người Ý – thầy thuốc Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 hay kể từ đó được áp dụng rộng rãi khắp châu Âu. phẫu thuật này có ưu điểm là thời gian tiểu phẫu ngắn hay tương đối ít đau rát sau mổ cần làm bản thân người bệnh rất hài lòng, có thể tái phát sinh hoạt bình thường kịp thời.
Tiểu phẫu cắt trĩ theo kỹ thuật Longo
Chỉ định của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, hay đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của tiểu phẫu này là sử dụng máy khâu vòng để cắt 1 khoanh niêm mạc trên đường lược 3-4 cm. Kết quả là gây ra giảm lưu lượng máu tới đám rối tĩnh mạch trĩ để gây ra teo nhỏ búi trĩ hoặc khâu treo niêm mạc ở vùng hậu môn bị sa để tạo hình lại tấm đệm ở hậu môn.
.jpg)
– Đẩy búi trĩ sa vào lại trong ống ở hậu môn
– Nong ống vùng hậu môn
– Khâu mũi túi (purse-string)
– Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt
– Nắm được cầm máu đường khâu nối
Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm:
– Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần
+ Ống nong hậu môn: dùng để đẩy búi trĩ bị sa chảy ngoài trở vào trong ống ở hậu môn.
+ Vòng nhựa: dùng để che chắn, bảo vệ đường lược hoặc tạo phẫu trường hỗ trợ thao tác dễ dàng.
– Dụng cụ soi hậu môn: giúp khâu mũi túi và soi lòng ống vùng hậu môn.
– Dụng cụ móc chỉ khâu: giúp kéo chỉ khâu vào 2 lỗ ở hai bên máy PPH.
– Máy PPH.
– Đưa dụng cụ nong hậu môn vào lòng ống hậu môn.
– Rút ống nong ở hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vào đáy vùng hậu môn.
– Đặt dụng cụ soi hậu môn vào ống vùng hậu môn.
– Dùng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi phương pháp đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, quan tâm chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để không làm tổn thương tới cấu trúc sâu hơn (ví dụ: âm đạo).
– Máy PPH được mở chảy tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vào miệng túi vừa dẫn đến rồi thắt chặt. Dùng dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã được thắt lại với nhau khi thắt miệng túi) vào 2 lỗ ở hai bên của máy PPH.
– Toàn bộ đầu máy PPH được đưa vào trong ống ở hậu môn bằng phương án vặn nút điều chỉnh ở phía đuôi máy PPH.
– Dùng tay kéo 1 phương pháp vừa phải vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc mắc sa chùn vào trong khoang của máy PPH.
– Vặn nút điều chỉnh cho tới lúc vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa ở vùng hậu môn.
– Đặt 1 ngón tay vào âm đạo tìm ra trước lúc bấm máy để không nên gây vết âm đạo dẫn tới rò âm đạo về sau.
– Bóp cò súng của máy bấm PPH 1 phương pháp dứt khoát cho tới khi nghe tiếng “crắc”.
– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước khi thả chảy để hỗ trợ cho sự cầm máu được tốt hơn.
– Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hoặc rút dụng cụ chảy.
– Biết được đường ghim bấm tránh thấy ra máu, vùng hậu môn tránh hẹp.
Ưu điểm của tiểu phẫu Longo là:
+ Thời gian phẫu thuật ngắn: 20-30 phút.
+ Tương đối ít đau: vì Tại vùng thao tác phẫu thuật nằm trên đường lược, nơi có rất ít tận cùng thần kinh cảm giác.
+ Thời gian nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. Sau mổ khoảng 6h là thời gian theo dõi kiến thức ra máu, 10h – 24h để theo dõi các biến chứng của dẫn tới mê, gây ra tê.
+ Tỉ lệ trở lại sau mổ rất ít: vì cắt trĩ theo biện pháp Longo đã cắt nguồn cung cấp máu đến các búi trĩ song song tạo hình lại cấu trúc ống ở hậu môn
Dù là áp dụng kỹ thuật nào đi nữa , thì bạn phải tới nơi an toàn hay tin tưởng để chữa trị bệnh một phương án tận gốc hay an toàn. song song nghe theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa để bệnh mau dứt và không nên còn tái phát lại tương đối nhiều lần. Chúc bạn kịp thời triệt để bệnh trĩ lấy lại đời sống khỏe mạnh.
Thông tin liên hệ: Phòng Khám Đa Khoa Hồng Phong
Địa chỉ: 160 - 162 Lê Hồng Phong, Phường 3, Quận 5, TP. HCM
Website: https://phongkhamdakhoahongphong.vn/
